برای تشخیص گرفتگی عروق پای دیابتی...
+نوشته شده در شنبه ۱ مهر ۱۴۰۲ ساعت ۱:۲۳ ب.ظ توسط اشرفی
لکه‌های قهوه‌ای به این علت است که پا خونرسانی ندارد. اگر به مدت چند سال دیابت داشته باشید معمولا موهای پا می‌ریزد، پنجۀ پا سرد می‌شود، پا برّاق می‌شود، پا زخم می‌شود، پا نبض ندارد، رنگ پا تیره می‌شود، وقتی انگشت پا را فشار بدهید سفید می‌شود و رنگ آن برنمی‌گردد. دقیقه ۰۸:۵۲ [
اینجا]
+نوشته شده در چهارشنبه ۲۴ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۸:۴۷ ق.ظ توسط اشرفی
پماد آلفا برای زخم‌های سطحی است. اما زخم دیابت عمیق است. بنابراین استفاده از هرگونه پماد، باعث آلودگی زخم و مقاومت میکروبی می‌شود. برای درمان زخم دیابتی از آنتی بیوتیک‌های خوراکی یا وریدی استفاده می‌کنیم. [
اینجا]
+نوشته شده در سه شنبه ۱۶ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۴:۳۶ ق.ظ توسط اشرفی
موهای پا می‌ریزد، پنجۀ پا سرد می‌شود، پا برّاق می‌شود، پا زخم می‌شود، پا نبض ندارد، رنگ پا تیره می‌شود، وقتی انگشت پا را فشار بدهید سفید می‌شود و رنگ آن برنمی‌گردد. [
اینجا]
+نوشته شده در دوشنبه ۱۵ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۸:۳۶ ب.ظ توسط اشرفی
گرفتگی عضلانی دلایل مختلف دارد:
۱- فعالیت شدید
۲- اختلال خونرسانی در پاها
۳- کمبود بعضی از املاح مثل کلسیم و منیزیم
۴- کمبود ویتامین دی
۵- مصرف بعضی از داروها مثل استاتین که باید قطع کنیم یا دوز آن را کم کنیم یا تبدیل کنیم. در ضمن مصرف
کوکیوتن همراه استاتین مؤثر است. [
اینجا]
+نوشته شده در دوشنبه ۱۵ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۳:۵۵ ب.ظ توسط اشرفی
در این مرحله پا تغییر فرم پیدا می‌کند. قوس پای بیمار ممکن است افزایش پیدا کند. یا بر عکس به صورت محدب درآید. در این حالت هنگام راه رفتن فشار زیادی به کف پا وارد می‌شود و باعث تشکیل پینه شود. بیمار باید مراجعه کند و سیستم‌های پزشکی او را درمان کنند. [
اینجا]
+نوشته شده در چهارشنبه ۱۰ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۱۱:۰ ب.ظ توسط اشرفی
شاید زودرس‌ترین عارضۀ بیماری دیابت که حتی در مرحلۀ پیش دیابت اتفاق می‌افتد نوروپاتی دیابت است. برای درمان نوروپاتی از قرص‌های ویتامین ب ۱۲، فولیک اسید، نورتریپتیلین، گاباپنتین و پرگابالین استفاده می‌کنیم. بر حسب اینکه بیمار به کدامیک بهتر جواب می‌دهد و عارضه کمتری دارد، به ترتیب جایگزین می‌کنیم یا به هم اضافه می‌کنیم. [
اینجا]
+نوشته شده در چهارشنبه ۱۰ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۱۰:۵۳ ب.ظ توسط اشرفی
حداقل سالی یک‌بار از پزشک معالجتان بخواهید پای شما را از لحاظ عروق و اعصاب مورد بررسی قرار دهد. به سادگی می‌توان عروق پا را با لمس نبض معاینه کرد و ابزار بسیار ساده‌ای هست که می‌توانیم نوروپاتی را تشخیص بدهیم. اگر به تشخیص‌های پیشرفته‌تر لازم باشد اقداماتی مثل سونو داپلر از عروق اندام تحتانی و یا گرفتن نوار عصب و عضله انجام می‌شود
. [
اینجا]
+نوشته شده در چهارشنبه ۳ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۱۱:۵۴ ق.ظ توسط اشرفی
درد ناشی از نوروپاتی بعد از مدتی کاهش پیدا می‌کند و ممکن است از بین برود چون اعصاب خاصیت خودشان را از دست داده‌اند و بیمار دیگر حس ندارد، اکنون زمانی است که بیمار باید مواظب زخم دیابتی ناشی از برخورد با اجسام خارجی باشد. برای کاهش درد نوروپاتی داروهای مختلفی وجود دارد که اگر یکی جواب نداد از دیگری استفاده می‌کنیم. حتی گاهی پماد فلفل توصیه شده است
. [
اینجا]
+نوشته شده در سه شنبه ۲ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۷:۵۴ ب.ظ توسط اشرفی
احساس سردی به واسطۀ نرسیدن مناسب خون به پا است، چون بیماران دیابتی مستعد درگیری‌‌های عروقی هستند، ممکن است دچار تنگی رگ‌ها بشوند. شاید لازم باشد که شب‌ها زیر پتو بخوابد و یا حتی با جوراب بخوابد چون خون به پا نمی‌رسد و این جزء عوارض بیماری دیابت است. ممکن است همین مشکلات در قلب نیز وجود داشته باشد و از نظر قلبی هم باید بررسی بشوند که آیا تنگی عروق در قلب دارد یا نه؟ چون تنگی عروق در پاها فرد را مستعد به زخم پا می‌کند. البته احساس سردی در پاها می‌تواند به علت نوروپاتی باشد
. [
اینجا]
+نوشته شده در سه شنبه ۲ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۳:۲۲ ق.ظ توسط اشرفی
گرفتگی پا، نسبت به گرفتگی عروق قلبی ـ مغزی، خیلی شایع‌تر است. با ۱۰۰ متر ۲۰۰ متر راه رفتن عضلات پشت ساق پا درد می‌گیرد، بیمار مجبور است چند دقیقه استراحت کند تا خونرسانی به پاها انجام شود و مجدداً بتواند راه برود. کسانی که گرفتگی‌های شدیدتری دارند، حتی ممکن است موقع راه رفتن درجاتی از لنگش پا را هم داشته باشند. علامت خیلی مهم دیگری که ممکن است ناشی از گرفتگی عروق پا باشد، زخم دیابتیک است. وقتی که درمان‌های لازم مثل آنتی بیوتیک روی زخم‌ها انجام شود اما جواب ندهد، برای آنها اقدامات اینترونشن را انجام می‌دهیم. عروق پای آنها را بررسی می‌کنیم و اگر لازم باشد عروق را با بالون یا استنت باز می‌کنیم تا مجدداً جریان خون به پاها برقرار بشود و زخم شروع به بهبود کند. [
اینجا]
+نوشته شده در دوشنبه ۱ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۷:۴۸ ب.ظ توسط اشرفی
برای خواب رفتن دست و پا چکار کنیم؟
نوروپاتی، عارضۀ اعصاب محیطی است که درمان آن عبارت است از:
کنترل قند خون
کنترل چربی خون
کنترل فشار خون
داروهای گاباپنتین، پرگابالین، دولوکستین به ترتیب مورد استفاده قرار می‌گیرد.
بهتر است به متخصص مغز و اعصاب (نورولوژیست) مراجعه کنید. [
اینجا]
+نوشته شده در پنجشنبه ۵ بهمن ۱۳۹۱ ساعت ۱:۳ ق.ظ توسط اشرفی
یکی از شایع ترین علل ورم پا، داروهایی است که بیمار مصرف می‌کند.
قرص فشار خون آمْلودیپین و گلوتازون اگر ورم زیاد باشد باید دارو را قطع کنند.
درگیری کلیوی حتما باید کلیه از نظر دفع پروتئین چک شود.
کمبود پروتیئن گاهی ورم پا در بیمار کلیوی نشانه کمبود پروتیئن است
نارسایی قلب راست گاهی ورم‌پا در بیمار کلیوی نشانه نارسایی قلب راست است
نارسایی کبدی گاهی ورم پا نشانه نارسایی کبدی است که به آن سیروز گفته می‌شود.
لخته شدن خون مشخصه این مورد آن است که فقط یک‌پا ورم می‌کند و گاهی دردناک است.
پس برای ورم پا باید به پزشک مراجعه شود و پزشکان قبل از تجویز آزمایش خون٬ سونوگرافی و سی تس اسکن، حتماْ معاینه دقیق انجام دهند و به طور کامل داروهای مصرفی را بررسی کنند. [
اینجا]
+نوشته شده در جمعه ۳ آذر ۱۳۹۱ ساعت ۶:۸ ب.ظ توسط اشرفی
اصولا بیماران دیابتی مستعد بیماری های عروقی هستند. یکی از نکات مهم، پا است. پا، قلب دوم انسان است. چرا برای دیابتی ها خیلی مهم است؟ چون خطر ایجاد زخم پا در طول عمرشان ۱۰ در صد است. یعنی از ۱۰۰ نفر ۱۰ نفر دچار زخم پا می شوند و از این ۱۰ نفر، انگشت یک نفر قطع می‌شود. درمان زخم پا خیلی سخت است چون خیلی از این بیماران دچار نوروپاتی و تعداد درصد بالایی از آنان دچار واسکولوپاتی اند. وقتی پا زخم بشود، این زخم به سادگی خوب نمی‌شود. بعد از مدتی عفونت می‌کند. پیشرفت می‌کند به عضله و بعد به استخوان می‌رسد.
داروها از طریق گردش خون به محل می‌رسند اگر گردش خون به درستی صورت نگیرد، هرچه آنتی‌بیوتیک مصرف کنید به محل زخم نمی‌رسد بلکه میکروب بیشتر رشد می‌کند و بافت‌مردگی (
نکروز Necrosis) به‌وجود می‌آید که باعث می‌شود پا سیاه و قطع شود. شایع‌ترین علت قطع پا بعد از رانندگی، دیابت است. چکار کنیم به وجود نیاید؟
باید قند را خوب کنترل کنید و A1c را زیر ۷ نگه دارید. پابرهنه روی سطح زبر راه نروید. پاها را هر روز بشویید و لای انگشتان پا را با دستمال کاغذی خشک کنید تا رطوبت باعث رشد قارج نشود. کفش تنگ و نوک تیز نپوشید. ناخن‌ها را افقی بگیرید. عمیق نگیرید. گوشه‌ها را نگیرید. سوهان بزنید. عصرها کفش بخرید چون پاها، عصر مقدار کمی ورم می‌کند. جوراب نخی بپوشید و مثل یک باغبان که آب را به گل می‌رساند خون را به پا برسانید. [
اینجا]
+نوشته شده در پنجشنبه ۲ آذر ۱۳۹۱ ساعت ۹:۳۴ ق.ظ توسط اشرفی